裴正学教授是我国著名的中西医结合专家，主任医师，博士研究生导师，国家级高徒导师，中国中医药学会终身理事。擅长治疗各种疑难杂症。本人有幸师从于裴老，现将其治疗肝癌的临床经验报告如下。

作者：展文国

肝癌的病因病机：裴老认为肝癌应属中医之“黄疸”“积聚”、“胁痛”，“癥瘕”范畴。肝属木，性喜条达，疏泄失职，肝气郁滞，横克脾土，脾虚生湿，肝郁日久化火，肝火与湿热相聚，则湿热内蕴，出现黄疸，发热，腹胀。郁久化火灼伤肝肾之阴，阴虚火旺，迫血妄行出现消化道出血；热扰心神，神志不宁，出现昏迷；“气为血之帅，血为气之母”，气滞血瘀则胁下成积。肝气郁结，湿热蕴结，气滞血瘀等是此病发生制主要病机。以此为立法依据，提出疏肝和胃，活血化瘀，软坚散结的治疗大法，自拟经验方肝癌一号方治疗肝癌获得满意疗效。甘肃中医药大学临床研究生实验得出此方抑制肿瘤生长率高达40%。典型病例：高某，男，50岁，因右胁胀痛不适，于年2医院诊断为肝癌。未行任何治疗。医院找裴老诊治。

右胁下胀痛，疲乏无力，食纳差，面色黧黑，腹胀尿少，大便干燥，肝右胁下4厘米，质硬，舌质红有瘀斑，苔黄腻脉弦细。B超脾厚4.5厘米，门静脉宽1.4厘米，CT扫描肝右叶5*6厘米肝癌。AFPng/L,CA.6mol/l，SF85.9mol/l，乙肝三系统示大三阳，转氨酶稍高，A/G1.2.肾功能正常。

乙型慢活肝，肝硬化失代偿，肝癌。中医辨证：胁痛，肝郁脾虚，肝胆湿热。

疏肝理气，清热解毒。

胆胰合症方加味（经验方）。柴胡10g，枳实10g，白芍10g，炙甘草6g，川芎6g，香附6g，木香6g，丹参10g，草寇6g，大黄10g，黄芩10g，黄连6g，元胡10g，川楝子20g，制乳没各6g，干姜6g，蒲公英15g，败酱草15g，三棱10g，莪术10g，白花蛇舌草15g，半枝莲15。水煎服，一日一剂。

上方坚持服用二月），腹胀腹痛好转，食欲增加，精神见好。

08年4月20日查CT示肝左叶肿块缩小至3*4厘米，治疗效果显著，因患者家贫无力手术治疗，继续给予中药治疗，裴老自拟之肝癌方：柴胡10g，枳实10g，白芍10g，炙甘草6g，龟板15g，鳖甲15g，生牡蛎15g，玳瑁15g，三棱10g，莪术10g，元胡10g，川黄芪30，丹参30g，青皮6g，郁金10g。

患者回家坚持服药此方二年，精神食欲及肝区疼痛较前明显好转，至年11月来兰检查AFP76.6ng/l,肝功能正常，CT示肝脏肿块缩小1*1.2厘米。效不更方，继续坚持服药，至今已存活三年。

注明：这篇文章是笔者跟师裴正学教授在年学习时的案例，发表在年《甘肃医药》杂志上。由中医杂谈







































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