年5月15日，医院呼吸与危重症医学科医院邢西迁副主任医师的指导下，成功开展内科胸腔镜检查。

近日，一位年仅27岁的患者因为咳嗽、胸闷、胸痛、气喘等症状来到医院呼吸与危重症医学科住院治疗；经胸部CT检查，发现患者右侧胸腔有中等量积液，右侧中叶、左肺少许纤维化病灶，左侧胸膜增厚、粘连，左侧少量积液。通过详细了解患者病史，发现该患者长期以来一直有左侧胸腔积液，进行胸腔穿刺引流后病情出现好转，但病因一直未明确。

为缓解患者胸水压迫症状，明确胸水性质，促进肺复张，进一步协助诊治，呼吸与危重症医学科与邢西迁老师共同进行了病例讨论、形成了诊疗方案，在与患者及家属充分沟通后，年5月15日实施了胸腔镜检查，并取右侧壁层胸膜活检组织进行病理检验。

内镜下肺部病灶

5月18日患者胸部CT显示胸腔积液减少明显，肺组织较前复张；并且，患者自己感觉咳嗽、咳痰的症状明显减轻，胸闷、气喘的症状得到了缓解。

内科胸腔镜主要用于诊断，同时也可以进行部分胸腔内治疗。其主要适应症为：1、经多种无创方法仍不能明确病因的胸腔积液；2、肺癌或胸膜间皮瘤的分期；3、对恶性积液或复发性良性积液患者进行滑石粉胸膜固定治疗；4、对于自发性气胸中的Ⅰ期和Ⅱ期，局部治疗也是内科胸腔镜的适应证；5、其它适应证包括需要在膈肌、纵隔和心包进行活检的病例。

年9月11日，医院呼吸与危重症医学科独立开展支气管镜检查。

年3月25日，医院呼吸与危重症医学科邢西迁专家工作站签约医院并授牌。

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供稿：呼吸与危重症医学科

编辑：班志斌杨琼

审核：黄文凯

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