近日，医院昆明医院微创介入科与麻醉手术科多学科合作，为一名呼吸窘迫患者进行了全麻下Y型气管支架植入术，成功挽救了患者生命。

该患者为42岁男性，于年12月7日到我院进行诊疗。12月10日CT检查提示，患者右肺恶性肿瘤，右肺门占位性病变，右主支气管、部分气管及部分左主支气管受侵，右主支气管完全闭塞，右肺组织实变不张，右侧胸腔包裹性积液、积气。基于患者病情，微创介入科为患者进行了CT引导下胸腔闭式引流术。12月14日行DR检查显示患者右肺完全肺不张，12月17日行CT检查显示患者右肺仍完全不张。

年12月22日，患者突感气促加重，伴呼吸困难。为挽救患者生命，经微创介入科、急诊科、ICU、麻醉手术科等多学科会诊，且在患者及家属强烈要求行Y型气管支架植入术的情况下，微创介入科主任黄明和麻醉手术科主任王忠慧率领各自团队，在充分讨论患者病情的基础上，决定为患者在全麻下行气管“Y”形支架置入术。

对于这类患者来说，安全高效的麻醉是手术的第一关，但该类患者的麻醉处理困难，麻醉风险主要在于能否在狭窄解除之前建立适当的通气。这是对麻醉医生气道管理水平的极大挑战。

在麻醉手术科主任王忠慧的带领下，麻醉小组迅速对患者进行了详细的麻醉前评估，重点包括气道及肺功能的评估，并根据患者的实际情况制定麻醉计划。开放静脉通路、有创血流动力学监测、急救车、除颤仪、纤支镜、高频通气机等立即就位，普通的介入诊疗室迅速武装成为抢救生命的一线战场，麻醉小组顺利对患者进行了全麻气管插管。

随后，微创介入科主任黄明在DSA引导下为患者行Y型气管支架植入术。手术期间，麻醉小组全程严密监控，精准调整麻醉细节，及时优化麻醉方案。术后患者清醒，经过麻醉小组仔细评估后拔除了气管导管，患者自诉呼吸困难症状明显缓解，安返病房。

年12月23日行CT检查提示患者右肺复张，支架位置良好，打开完全。考虑其气胸量较大，微创介入科随即在CT引导下行胸腔闭式引流术，12月24日该患者氧饱为95%，HR为92次/分，已可自主呼吸。

此次微创介入科与麻醉手术科多学科合作成功挽救患者生命，不仅展示了我院多个学科在救治此类急危重症方面的强大实力，医院医护团队高效、协作的精神，践行了医务人员救死扶伤的职业精神。

供稿：麻醉手术科杨会赵敏微创介入医学科邓崇颖

编辑：李思宇

制作：朱琳欢

审核：云肿宣

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