上周三上门诊时，一位年轻的孕妈妈手持彩超报告单，流着泪走进诊室，还未等她坐下，一群家属在门外急切地大声说：“肖医生，我家宝宝做彩超发现脖子上长了个包，这个孩子还能要吗？我们想进来跟您讲一下，可以吗？”

我站起来回答他们说：“可以，当然可以！因为在我们科室对于胎儿结构异常的彩超报告单，我们常规会请家属进诊断室一起告知和沟通的。”

1、颈部淋巴水囊肿是个什么东东？

颈部淋巴水囊肿是指由于颈部的淋巴液回流受阻形成的囊肿。

在自然流产的胎儿中，颈部淋巴水囊肿的发生率高达1:，活产儿的发生率是1:左右，是胎儿颈部最常见的病变。

2、为什么会发生颈部淋巴水囊肿？

从医学上讲，颈淋巴和颈静脉之间的连接发生障碍，使颈淋巴囊内的淋巴液不能回流，局部增厚、扩张，形成囊肿。说得更通俗一点，是颈部淋巴液的通路不通，不通则堵，一堵成包。

3、颈部淋巴水囊肿对胎儿有危害吗？

颈部淋巴水囊肿常合并染色体异常、先天性综合征及其它胎儿畸形。

颈部淋巴水囊肿分为两种：一是囊肿内无分隔，二是囊肿内有分隔。

无分隔的颈部淋巴水囊肿常见的染色体异常为：18-三体综合征、21-三体综合征。

有分隔的颈部淋巴水囊肿常见的染色体异常为：Turner综合征。若胎儿发现有分隔的颈部淋巴水囊肿，即使染色体检查正常，但存在全身非免疫性水肿，则胎儿的预后极差。

（※什么是18-三体综合征、21-三体综合征、Turner综合征等常见染色体疾病？什么是非免疫性胎儿水肿？我会在下期