腰椎压缩性骨折是脊柱最为常见的骨折。老年人由于骨质疏松，在外力作用下腰椎发生骨折，相邻的上下两段椎体因向前成角，产生夹挤力，导致椎体前端挤压变形，严重者出现破碎。患者的活动因局部骨折的压迫而受限，并可导致严重的腰痛及下肢放射性疼痛、麻木、感觉减低等。我院在常规口服柳氮磺吡啶片、双氯氛酸钠片及卧硬板床休息的基础上，用正清风痛宁注射液联合丹参注射液穴位注射改善腰椎压缩性骨折所致腰痛，取得较满意疗效，现报告如下。

1.1诊断标准

（1）有腰部外伤、劳损或感受风寒史，多数有慢性腰痛史。（2）主要症状：腰背部疼痛、肿胀、活动受限，压痛，可伴有腰椎后凸、侧弯畸形。（3）查体：腰部功能活动受限，椎体旁开处有压痛，臀部及下肢放射性疼痛、麻木、感觉减低，直腿抬高试验阳性。（4）DR或CT显示：腰椎不同程度压缩性骨折。

1.2一般资料将年7月至年12月我院住院治疗的以腰痛为主要特点的62例腰椎压缩性骨折患者随机分为治疗组32例与对照组30例。治疗组中，男18例，女14例；平均年龄（65±3.6）岁；对照组中，男16例，女14例；平均年龄（66±2.4）岁。两组患者年龄、性别、病情等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.3治疗方法

1.3.1治疗组（1）常规口服柳氮磺吡啶片，1.0g/次，2次/d；双氯氛酸钠片75mg-mg/d，分3次口服；（2）卧硬板床休息；（3）正清风痛宁注射液（湖南正清制药集团股份有限公司生产）2mL与丹参注射液10mL混合穴位注射。穴位注射具体方法：两组患者均腰部取华佗夹脊穴，配双环跳穴，治疗组用20mL注射器抽取正清风痛宁注射液2mL和丹参注射液10mL均匀混合，对照组用20mL注射器抽取醋酸强的松龙注射液5mL和2%利多卡因7mL均匀混合。两组均消毒皮肤后快速刺入穴位，当患者有针感时，回抽无血，即将药物缓慢注人。两组均每穴3mL，隔日1次，5次为1个疗程，共治疗1个疗程。如治疗过程中患者出现晕针，按晕针处理；局部出现荨麻疹时，按过敏反应对症处理。

1.3.2对照组（1）常规口服柳氮磺吡啶片1.0g/次，2次/d；双氯氛酸钠片75～mg/d，分3次口服；（2）卧硬板床休息；（3）醋酸强的松龙注射液5mL、加利多卡因7mL穴位注射。

1.4观察指标（1）观察治疗前后腰痛、腰椎功能变化情况；（2）药物不良反应。

1.5疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[3]中相关标准拟定。治愈：X线显示骨折愈合，压缩性骨折椎体形态恢复正常，疼痛不适消失，腰椎功能恢复；好转：骨折愈合，椎体压缩程序及腰段形态有所改善，疼痛感基本消失，腰椎功能基本恢复；未愈：患者骨折未愈合，椎体畸形无改变，疼痛明显，有功能障碍。治愈加好转为有效。

1.6统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05示差异有统计学意义。

腰椎压缩性骨折所致腰痛指由于腰部受损，气血运行失调，脉络绌急，或肾虚腰府失养所引起的以腰部症状。人到中老年，由于肾气不足，易发生腰椎压缩性骨折而致腰痛，故《素问·脉要精微论》指出：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”

传统的治疗方法，仅仅是要求患者在硬板床上静卧休息，并辅以止痛、活血化瘀药物口服外敷等治疗，或者予强的松龙注射液联合利多卡因等药物穴位注射行封闭治疗。如果治疗不当，患者常会出现不同程度的运动功能障碍及腰腿痛，甚至降低中老年人的生存质量和寿命。

正清风痛宁注射液主要成分是盐酸青藤碱，具有活血通络，消肿止痛的功效，临床常用于风寒湿痹引起的各种肌肉疼痛，关节疼痛。现代医学认为其有镇痛抗炎、扩张血管、增强免疫功能等作用。而丹参注射液能祛瘀止痛，促进血液循环。笔者采用正清风痛宁注射液联合丹参注射液穴位注射，结合卧硬板床松弛肌肉，从而快速消除患者腰痛等症状，且能减少后遗症。

本实验采用穴位注射正清风痛宁和丹参注射液治疗腰椎压缩性骨折腰痛具有剂量小、吸收快、疗效好的优点，能快速解除、缓解腰椎压缩性骨折患者腰痛等症状以致提高临床疗效。极少数病例在穴位注射后出现皮肤潮红、瘙痒或少量皮疹,通过抗过敏治疗即可解除。

来源：曾忠，正清风痛宁注射液联合丹参注射液穴位注射治疗腰椎压缩性骨折62例临床观察，中医药导报年第14期

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