对心血管病患者来说，丹参片和阿司匹林（AP）都是常见药，都可用于冠心病的治疗，前者是中药，后者是化学药。那么这两个药之间是否可以相互替代？联合应用效果会不会更好？这是很多心血管病患者经常提出的疑问。出门诊时，笔者曾遇到两位同龄段的阿姨，她们都患有冠心病，目前正积极通过药物防治血栓，一个服用丹参片，另一个则服用阿司匹林。王阿姨说：“听一起活动的姐妹们讲，丹参片的药效跟阿司匹林差不多，而且是中药，没有副作用，所以我只吃丹参片来预防血栓。”而张阿姨则说：“现在都讲究中西医结合治疗，如果丹参片和阿司匹林一起吃能够内外兼治，岂不皆大欢喜？” 　　这两位阿姨都属于“爱学一族”，平时特别 　　现实中，很多患者朋友仍然盯着阿司匹林是化学药，放大其副作用的危害，总想用中成药丹参片代替阿司匹林。在笔者看来，这是需要慎重考虑的。 　　丹参片和阿司匹林并不属于同一类药。前者主要是改善微循环的作用，后者则是抗血小板聚集的效果突出。不可否认，丹参片能够扩张冠脉，增加心脏的血液灌注，还可抑制血小板凝聚，降低血黏度，但这些效果都不是很明确，缺少大规模的临床循证医学研究证据的支持。临床上，丹参片常用于症状改善和冠心病患者的辅助治疗。 　　所以，无论从机制上，还是药效上看，丹参片与阿司匹林都不能相互替代。同时吃有风险

对于“丹参片和阿司匹林能同时吃吗”这个问题，需要全面看待。

　　一般来说，丹参片的主要功效是活血化淤、行气止痛，有一定的改善胸闷、心悸不适等疗效。如果是使用常规剂量的阿司匹林后无出血风险，且还存在一些症状，可以联合使用丹参片和阿司匹林。 　　但是，物极必反也是常有的事。如果长期大剂量应用阿司匹林，会增加胃肠道出血的风险，此时再联用丹参片无疑是雪上加霜，必要时我们可能还会选择停药。合理用药很关键

凭经验用药或根据患者的症状用药往往会导致用药不准确，一方面标准化用药可能无法起到预防血栓的效果，另一方面，用药过量通常又会导致发生出血，这都会给患者带来很大风险。

现在，医生可以使用血小板功能分析仪检查服用抗血小板药物后血小板的聚集率，通过检测结果进行个体化用药，在降低血栓风险的同时，也使出血风险大大降低。

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