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近日,医院重症医学科胡瑞华副院长带领的ICU医护团队成功抢救了一名濒死的心包填塞病人!

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75岁刘阿姨,球川镇芙蓉村人,因“肺部感染,右侧胸腔中量积液,心包中量积液,直肠癌伴骨、肺部、肝,心包及消化道多处转移”,入住我院治疗。经检查,患者有“直肠癌”史多年,病情持续恶化,营养状况继续下降、并有肺部感染、败血症、脓毒血症、感染性休克、营养衰竭、呼吸衰竭、多器官功能衰竭、猝死等风险,随时可能危及生命。因病情复杂,经内科抢救处置后,转入我院ICU科。

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14日凌晨患者出现胸闷伴呼吸困难、大汗淋漓、精神极差,急查胸部CT及床旁心超发现心包大量积液至心包填塞,伴急性肾功能衰竭、右侧胸腔中量积液压迫性肺不张,经分析患者主要是心包填塞导致的心源性休克及急性肾衰竭、右侧胸腔中量积液压迫性肺不张,急需解决心包填塞。经家属同意,立即进行心包穿刺术,当即抽出余毫升暗红色液体,患者胸闷伴呼吸困难缓解,血压逐步恢复正常,生命体征暂时稳定;但由于心包积液量较多,1小时后又出现病情恶化,出现心衰、休克,后经三次心包穿刺置管共引流心包积血毫升,右胸腔穿刺置管共引流血性液毫升,及时解除了心包填塞、心源性休克和压迫性肺不张,同时输血、抗感染、使用无创呼吸机正压呼吸,营养支持等综合治疗。经过ICU医护团队昼夜抢救,使患者胸闷伴呼吸困难等症状缓解,生命体征基本稳定,精神好转,且有食欲,肾功能逐渐恢复正常。6天后,转回内科再进一步治疗。

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由于我院ICU科的科学抢救、精心治疗,目前患者病情稳定,生命体征正常。家属对我院的服务态度、医疗技术、救治水平给予了高度评价。

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我院重症医学科(ICU)成立于年1月5日,是医院的临床重点学科,医院专家担任学科带头人,临床经验丰富。现有医生7名,高年资主治医师3名,住院医师3名,主任医师1名,护士8名。医院重症医学科、医院重症医学科等专家定期查房会诊指导;病区床位16张,隔离病房1间,所有床位均配有多功能中央监护系统及影像监护系统,实施责任制整体优质护理,24小时不间断严密监测和观察病情,滴定式治疗及多学科救治等一体化服务;病区配有高端呼吸机、血气分析仪等先进设备,做到床边及时诊断并提供有效的高级生命支持,医师们熟练掌握深静脉穿刺置管术(包括左颈内静脉)、气管插管、经皮气管切开术、鼻肠管置入术、纤维支气管镜检查、重症超声检查等技术,能综合应用有创呼吸机及无创呼吸机机械通气技术、心肺脑复苏技术、感染控制和营养支持等最先进技术,在重症肺部感染、急性呼吸衰竭、多脏器功能衰竭等疾病救治方面有较为丰富的临床经验,开业以来,已成功救治多名超高龄重症患者。

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