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我的第一篇治疗贴，为自己加油

有

问

题

上

论

坛

1.18，体检：右侧胸腔积液2.7，因咳嗽、右侧胸水，某医院呼吸科住院治疗，并在一周内抽取胸水ml，输液：左氧氟沙星+头孢+沐舒坦

2.9，胸水cea.5，血液cea25.44

2.10，胸水病理发现癌细胞……

2.13，肺部CT增强：右肺上叶多发结节，最大26mm，右侧胸膜及叶间胸膜结节转移2.15，胸水、血液，送去做基因检测

2.16，出院，等待检测结果

2.22，基因检测结果：EGFR21Ltp.24，肿瘤内科住院

2.24，第一次口服凯美纳，两粒/三次/日，并在一周内抽出胸水ml左右，行胸腔灌注：5支贝伐+顺铂

3.2，出院3.21，原计划再次住院，胸腔二次灌注，疫情原因，治疗终止

3.24，肺部CT增强：肺内多发结节，最大1.8*1.9mm，较前缩小；右侧胸膜增厚，较前范围缩小；右侧胸腔少量积液。

血常规等几项：全部正常5.2，忽然眩晕，医院头部核磁：未发现异常。血常规、微量元素：各项指标提示营养不良。肝肾功能：正常诊断：营养不良，贫血

5.24，肺部CT平扫：肺内多发结节，最大1.8*1.9mm，较前略缩小(大的没变化，不知道哪个小了)；胸膜增厚，较前减少；右侧胸腔积液，较前基本吸收……腹部B超：肝胆胰肾全部正常，发现一副脾(查资料说不碍事)……8.4，血常规等几项：贫血、营养不良(看来我得使劲补了)cea：12.77

8.7，肺部CT：右肺最大结节1.8*1.9mm,较前大致相仿；胸膜新增一处增厚，较前进展

8.11，骨扫：未发现转移主治电脑读片后建议：疾病进展，CT下行胸膜穿刺术，取病理，重新做基因检测胸外科意见：此处不适合穿刺，也取不到病理，拒绝签字主治联系胸外科主任，希望把关做穿刺

8.14，肿标、血常规、乙肝抗体、都做了，最后即将穿刺时，胸外科医生让下周查个血型再穿刺……回家的路上，手机CT报告出来了，自己感觉：原发稳定，胸膜新增增厚不代表耐药，我肯定还是21突变，况且体感也不错路上联系刀版，刀版认为：胸膜增厚，也许是炎症、或者坏死的细胞脱落、或者胸水吸收的过程中形成的，可以继续原方案，或加贝伐……8.15-8.24，医院约床位，都约不上，情绪低落了几天

8.26-8.31，医院，住院五天，体重，四支国产贝伐(医院没有进口)血常规勉强正常，主要还是营养不良头部增强:未发现异常9.21-9.22，医院住院一天，体重，4支进口贝伐……验血，各项指标正常

9.25，，增强CT(报告未出)医生(不是主治)电脑读片后诊断：对比8.4日CT，原发、胸膜转，没有变化，但少量气胸。。8.4日没有，但是5.25日CT却看到了气胸，也许八月份是自行吸收了。。。建议；一，维持原方案，一个月复查；二，血液做基因检测，看有没有。。原发没有变化，医生原话:胸膜处取不到病理，气管镜或穿刺做了也是白做CT报告：右侧肺部原发、胸膜转移，较前相仿，胸腔少量积气，新发刀版意见:气胸估计是肺大泡破裂了，不去管它，慢慢就会好了……10.14日会住院输第三次贝伐，这次想减量到三支，然后月底再做CT，贝伐应该会起效了。如果稳定，想慢慢把贝伐撤掉，继续单药维持，适当的时候再连……所以，这两个月的坚持，证明一点:遇事要冷静，多学、多问、多看……因为你为自己争取的，不仅仅是金钱，还有时间……当然，必要时，基因检测还是要做，只是我对于短期耐药赌t真的没有什么信心，概率太低，这也是我坚持原方案的最大原因！在此，感谢论坛，让我学到了很多，也感谢给予过我帮助的刀版，鹰版，地狱老师，静静学习，隼，玲玲，FAN,瓶子，法法……谢谢你们……也请各位老师帮忙看一下，我接下来，还有什么需要注意的?

附四张CT报告:日期分别是3.30，5.24，8.7，9.25

点

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