分享常见临床护理技术操作并发症预防与
并发症是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生。另一种并发症是指在诊疗护理过程中,病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。 1、测体温(口表)操作并发症预防及处理 体温表破损 预防: ①护士测体温前,检查体温表的质量。 ②患者神志清者,叮嘱患者不要说话、勿咬破。 ③患者神志不清者,测腋温或肛温,有人看管。 处理: ①检查患者是否吞入水银及口腔黏膜完好程度。 ②立即报告护士长。 ③嘱患者漱口、吐出。 ④如有吞入,立即给患者吞服蛋清、牛奶等,食粗纤维蔬菜。 2、口腔护理操作并发症的预防及处理措施 1)窒息 预防: ①意识不清者禁漱口,用血管钳夹紧棉球,每次1个,操作前后清点棉球数量,防止棉球遗漏在病人口腔内。 ②棉球湿度适度,以不滴水为标准。 ③有活动性假牙者应先取下。 处理: ①呼救报告医生。 ②取出异物(用手,血管钳,吸引器等)。 ③给病人取头低脚高位,拍背。 2)黏膜损伤 预防: ①夹棉球方法正确,钳子不能直接接触黏膜及牙龈。 ②擦洗动作轻柔。 处理: ①损伤黏膜处出血者立即止血。 ②保护受损黏膜(用西瓜霜、锡粒散等)。 3)吸入性肺炎 预防: 为患者进行口腔护理时帮助患者采取仰卧头侧位,防止漱口液流入呼吸道。 为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时,禁忌漱口。 ③棉球不可过湿,防止病人将溶液吸入呼吸道。 处理 ①病人气促、呼吸困难时,可给予氧气吸入。 ②根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取对症处理,如: 高热可用物理降温或用小量退热剂;咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。 3、保护用具使用操作并发症的预防及处理措施 1)床档碰伤肢体、床档断裂 预防: ①护士每班检查床档功能。 ②患者肢体与床档之间用软枕隔挡,以保护患者肢体。 ③教会患者家属正确使用床档,确保安全。 处理: ①报告护士长、医师。 ②按医嘱对患者碰伤肢体进行检查,必要时拍片,明确诊断。 ③立即报修。 2)约束带过紧,肢体淤血,皮肤破损 预防: ①密切观察约束部位的血液循环。 ②使用约束带,必须垫衬垫。 ③注意约束松紧。 处理: ①报告护士长、医师。 ②立即松开约束带,有专人看护。 ③按医嘱对淤血、皮肤破损处进行换药。 4、清洁灌肠护理操作并发症的预防及处理措施 1)肠道痉挛或出血 预防: ①正确选用灌肠溶液,温度适度(39-41℃)。 ②观察病人生命体征及 |
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