银成医考

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1.Hb的构型由R型变为T型时

A.氧解离曲线左移

B.Hb与O2的亲和力降低

C.Hb与CO2结合能力降低

D.P50降低

2.关于O2在血液中运输的特点，哪项不正确？

A．Hb与02的结合不需要酶的催化，只受P02的影响

B．Fe2+与02结合后可氧化为Fe3+

C．1分子血红蛋白可与4分子02结合

D．R型血红蛋白对02的亲和力是T型的倍

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答案及解析：

1.BHb有两种构型：Hb为紧密型（T型），Hb02为疏松型（R型），两种可相互转换。当Hb与)，结合时，盐键逐步断裂，其分子构型逐渐由T型变为R型，对O2的亲和力逐渐增加。反之，当Hb02释放O2时，Hb分子逐渐由R型变为T型，对O2的亲和力逐渐降低。R型Hb对O2的亲和力为T型的倍。

2.B由于Fe2+与02结合后仍然是二价铁，因此该反应是氧合，而不是氧化。B错，其余各项均正确。

1.支气管哮喘发作时，肺通气功能指标中下降最明显的是

A．功能余气量B．肺活量C．用力肺活量D．补呼气量

2.女，20岁。咳嗽、胸闷1周。查体：右下肺呼吸音消失。胸部X线片示右侧大量胸腔积液。该患者肺通气功能检查最不可能出现的结果是

A．一秒量下降B．用力肺活量下降C．肺总量下降D.一秒率下降

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答案及解析：

1.C①用力肺活量(FVC)是指一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量，是测定呼吸道阻力大小的重要指标。交气管哮喘急性发作时，可有阻塞性通气障碍，常表现为FVC显著降（C）。②功能余气量(FRC)的生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡气PO2和PCO2的变化幅度，故不答A。支气管哮喘患者早期肺活量正常，晚期减低，故不答B。补呼气量为肺容积的指标，主要反映呼气的储备量，故不答D。

2．D①一秒量也称第1秒用力呼气容积(FEV1)，指最大吸气后尽力尽快呼气，在第1秒内所呼出的气体量。一秒率是指FEV1/FVC的比值。②胸腔积液为限制性通气功能障碍，以肺容量减少为主要特点，表现为残气量（RV）、肺总量（TLC）、一秒量（FEV1）、用力肺活量（FVC）均下降，但一秒率(FEV1/FVC)仍可基本正常。

1.关于肺萎陷反射，下列哪项是错误的？

A．感受器位于气道平滑肌内

B．感受器阈值低、适应慢

C．可防止肺不张

D．可防止过深的呼气

2.肺扩张反射的主要生理意义是

A．增加肺通气量

B．使呼吸频率减慢

C．终止吸气，转为呼气

D．使吸气过程延长

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答案及解析：

1．B肺牵张反射包括肺扩张反射和肺萎陷反射，两者的感受器都位于气道平滑肌内。肺扩张反射感受器的阈值低、适应慢；肺萎陷反射感受器的阈值高高。

2.C吸气时引起肺扩张，牵拉呼吸道，肺扩张反射感受器兴奋，冲动经迷走神经传人延髓呼吸中枢，使吸气转为呼气。因此肺扩张反射的生理意义在生于加速吸气过程向呼气汽过程的转换，使呼吸频率加快。

下列关于通气/血流比值的描述，正确的是

A．为肺通气量和心输出量的比值

B．比值增大或减小都降低肺换气效率

C．人体直立时肺尖部比值较小

D．比值增大犹如发生了动-静脉短路

E．比值减小意味着肺泡无效腔增大

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答案及解析：

B通气/血流(VA/Q)比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。①VA/Q增大说明VA增大（肺通气过度），或Q降低（肺血流量减少），部分肺泡无法进行气体交换，相当于肺泡无效腔增大。②VA/Q减小说明VA减小（肺通气不足），或Q增大（肺血流量过剩），部分静脉血流经通气不良的肺泡，相当于发生了动-静脉短路。③因此，VA/Q比值无论增大或减小都降低了肺的换气效率。④生理情况下，肺内各部位的VA/Q比值也不相同。如直立时肺尖为3.3，肺底部为0.63，平均为0.84。

胃肠道平滑肌慢波产生的机制可能是

A．Ca2+内流B．Na+内流C．K+外流D．钠泵活性的周期性改变

.消化道平滑肌的紧张性和自动节律性主要依赖于

A.交感神经的支配B．副交感神经的支配

C．壁内神经丛的作用D．平滑肌本身的特性

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答案及解析：

D慢波是胃肠道平滑肌的基本电节律，其产生的离子基础尚不十分清楚，可能与细胞膜上生电性钠泵活动的周期性减弱或停止有关。当慢波去极化达阈电位水平时，便在慢波的基础上产生动作电位。动作电位的升支主要由慢钙通道开放，大量Ca2+内流和少量Na+内流而产生，而降支则主要由K+通道开放，K+外流所引起。

2.D紧张性和自律性均属于消化道平滑肌的一般生理特性，交感神经、副交感神经、壁内神经丛均属于消化道的支配神经，故答D。

小肠紧张性收缩的生理意义

A．有利于吸收

B．使食糜和消化液充分混合

C．起“清道夫”作用

D．有助于食糜向前推进

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答案及解析：

A紧张性收缩使小肠平滑肌保持一定的紧张度，保持肠道一定的形状，并维持一定的腔内压，有助于肠内容物的混合，使食糜与肠黏膜密切接触，有利于吸收的进行。小肠的分节运动可使食糜和消化液成分混合，有利于化学性消化的进行。起“清道夫”作用的是小肠在非消化期的周期性移行性复合运动。小肠蠕动可将食糜向前推进。

关于胰液分泌的调节，下列哪项是错误的？

A.胰液的分泌以体液调节为主

B.头期胰液的特点是胰酶含量多、液体量少

C.在整个消化期，胃期胰液分泌量最多

D.肠期胰液的特点是液体量和胰酶含量均多

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答案及解析：

C胰液分泌量头期约占20%，胃期约占5%~10%，肠期约占70%。胰液的分泌受神经和体液因素的调节，但以体液调节为主。

能促进铁吸收的物质是

A．维生素AB．维生素B

C．维生素CD．维生素D

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答案及解析：

C维生素C可与铁形成可溶性复合物，并能使Fe3+还原为Fe2+，从而促进铁的吸收。

为了方便大家后期回顾

我们把往期发的真题也放在下方了，大家可以自行复习

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往期真题

物质跨膜运动方式

动作电位和静电电位

骨骼肌神经肌肉接头处兴奋的传递

红细胞的生理特征

凝血因子及凝血过程

血型系统

红细胞合成所需要的物质

血液循环

生理学呼吸8道题

生理学能量代谢与体温

肾脏的排泄功能

神经系统

内分泌

生殖

病理学3

损伤的修复（病理学2）

病理学4-7章

病理学8-11章

病理学11-15章

病理学16-19章

病理学1

病理学24-27章

病理学28章

内科学1-4章

内科学10道题

内科学9-12章

内科学13-16

内科学17-20

内科学21-24

内科学29-32

内科学33-36

内科学37-40

内科学41-44

内科学45-48

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