内容溯源：

1,中华医学会老年医学分会心血管学组，中国老年保健医学研究会老年心血管病分会.老年心房颤动诊治中国专家共识（）.中华心律失常学杂志，，28(02)

2,中华医学会心血管病学分会，中国生物医学工程学会心律分会.心房颤动诊断和治疗中国指南.中华心血管病杂志，，51(06)

3,杨常青，张静.心房纤颤老年患者华法林抗凝的疗效及安全性.中国实用医刊，，40(07)

65岁的张秋荣阿姨，自老伴去世后，独自生活在农村。儿子儿媳住在县城，每当周末，就回农村老家探望张秋菊。闲来无事的她，每天除了喂养她的那些家禽以外，有空就到健身场和邻居老太太们聊天扯家常。

年4月2日，天气乍暖，张秋菊像往常一样，来到村南头的健身场健身、晒太阳、聊闲天。正和老太太们聊的起劲儿时，突然出现了心悸，心脏一会儿快，一会儿慢，跳动及不规律，期间还伴随着头晕。

她连忙捂住胸口轻柔起来，试图想缓解这个症状，一边揉着一边犯起了嘀咕。心想可能是刚才健身太猛了，引起的不适反映，回家休息一下症状就消失了。

回家后，张秋菊躺在床上休息了几个小时，症状逐渐缓解起来，张秋菊也深深的松了一口气，觉得以后健身要注意运动强度，所以就没有把这件事放在心上。

年6月23日，张秋菊的心悸感觉再次出现，心脏跳动不规律起来。感觉心脏将要跳出来，随之而来的则是胸闷，呼吸困难。身体的不适感让张秋菊感到害怕，她连忙跑到村里的诊所咨询医生，医生怀疑张秋菊是心脏的问题，医院做个心电图检查，但为了缓解张秋菊目前的症状，医生给张秋菊拿了一瓶复方丹参滴丸，叮嘱她难受的时候服用。

复方丹参滴丸在心血管疾病的防治中有着重要作用。其主要功效为活血化瘀、理气止痛。当人体出现气滞血瘀引发的胸痹时，胸闷的不适之感，心前区刺痛，好似尖针突袭心脏，它能发挥显著疗效。复方丹参滴丸能够针对这些症状进行有效缓解，通过其药理作用，调节气血运行，疏通瘀滞，减轻患者痛苦。

回家后，张秋菊服下药物后，感觉心悸、憋闷、呼吸困难的症状有了明显的缓解，她知道儿子和儿媳比较忙，不愿意让她们耽误工作，所以就没有把身体出现的问题告诉孩子们，而是难受的时候服用复方丹参滴丸缓解。

年7月15日，儿子儿媳趁着周末回老家看她。吃饭期间，张秋菊心悸的毛病再次出现，感觉这次胸痛症状比以前严重，脸色也变得煞白。儿子儿媳看出她的异常，医院检查，却被她阻拦，说吃几粒复发丹参滴丸就好了，但儿子不听，然后医院而去。医生听了她的症状，稍后给她安排了心电图检查。

心电图：显示P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，频率约次/分。左心房内径40mm（正常成人女性38mm），提示左心房轻度增大。诊断：心房颤动。

医生给张秋菊开了华法林控制病情，并再三叮嘱她，回家后不仅要按时服药，注意休息，医院复查，时刻让医生了解她的病情变化，有效进行药剂调整。经过张秋菊三个月的坚持，复查结果显示病情稳定，此结果让张秋菊悬着的那颗心放了下来。也让她渐渐放松了警惕，心想以后只要按时吃药就可以了，但病情的发展超出了她的期望。

年11月11日，张秋菊正在院内喂鸡，突然觉得鼻子有液体流出，她以为是鼻涕，于是拿出口袋里的卫生纸擦拭，却发现擦拭在纸上的是鼻血，鼻血止不住的流，张秋菊废了很多的纸才止住。过了几天，张秋菊又发现，皮肤上不小心划伤，伤口止血时间较以往明显延长，这下可把张秋菊吓坏了，她连忙通知儿子，医院检查。

在医院里，医生给张秋菊实施了紧急的凝血功能检查，结果显示：凝血酶原时间（PT）检测值：18秒（正常参考值：11-13.5秒），国际标准化比值（INR）检测值：1.6（正常参考值：0.8-1.2）提示：张秋菊存在凝血功能异常。医生见状，立即根据病情的实际情况，进行了针对性的治疗。

治疗期间，张秋菊觉得非常的纳闷，于是带着疑问问医生：“医生，我吃华法令控制房颤，怎么会出现凝血功能异常呢？”医生对于她的问题没有正面的回答，而是和张秋菊问起日常的服药情况和饮食习惯，最后找到了患病的原因。

然后说道：“在服用华法林期间，你的生活习惯控制的很好，但在服药方式上存在两个误差，因为长期坚持这样的错误服药方式，才让你出现凝血功能异常的情况。”