赵某，男，54岁。初诊，初诊，年9月24日。

：左侧牙龈肿痛1周。鼻子痒流鼻涕流眼泪，口干口苦。左上腹部隐痛。舌质红，舌苔少，脉细数。既往患有慢性胰腺炎病史。：/90mmhg。

诊断：牙龈炎，过敏性鼻炎，高血压。中医辨证：阴虚胃热，胃火上炎。治疗滋阴清热，泻火止痛。方药：一贯煎，玉女煎合方加减。

处方：熟地30g，生地20g，北沙参20g，麦冬20g，枸杞子10g，当归10g，川楝子20g，生石膏60g，知母20g，川牛膝10g，金银花15g，胡黄连6g，百合70g，苍耳子10g，辛夷10g。水煎服，一日一剂，7剂。

二诊，年10月4日

：/80mmhg。牙龈肿痛减轻。左上腹部仍然隐痛不舒适。舌质红少苔，脉细数。滋阴补肾，清热泻火。

处方：生地20g，北沙参20g，麦冬20g，川楝子20g，元胡10g，石斛15g，丹参30g，赤芍15g，柴胡10g，枳实15g，甘草6g，制乳香6g，没药6g，蒲公英15g，金银花30g，乌梅10g，五味子6g，紫灵芝10g。水煎服。以此方加减调理月余病情好转。

按语

本例牙龈炎，慢性胰腺炎患者，其主要的症状是左上腹部隐隐作痛，口苦口干，牙龈肿痛，舌质红少苔脉细数。病机为肾阴亏虚，胃火炽盛。滋阴补肾，清胃泻火治疗，以玉女煎清胃泻火，一贯煎滋阴补肾，金银花胡黄连、百合清热泻火，苍耳子辛夷祛风止痒。后以四逆散加山楂、防风、五味子、灵芝、乌梅抗过敏治疗，最终获效。

展文国，男，副主任医师。甘肃省中医药学会省肿瘤专业委员，中西医结合内科专业委员，裴正学教授入室弟子。在国家级和省级刊物上发表学术论文余篇，在中国中医药报上发稿50余篇，评为年度中国中医药报“优秀通讯员”。并被甘肃省卫生厅定为裴教授学术思想继承人。擅长治疗心脑血管病、消化疾病、妇科病等常见病的中西医结合治疗。

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