医院（医院西溪院区）

重症康复第三位病人成功转出ICU

重症患者入院病情

今日，医院（医院西溪院区）第三位重症康复病人成功转出ICU，患者，女，59岁，因“反复胸闷气急1年余，加重2月余”于3月3日转入我院ICU，诊断为

1.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

Ⅱ型呼吸衰竭

气管切开术后拔管困难

2.重度肥胖

3.肺炎

4.2型糖尿病

.3.3肺部CT示:

两肺散在慢性炎症伴纤维灶，左肺下叶为著。

两侧少许胸腔积液。

两侧胸膜增厚，右侧为著

.3.3血气分析：

PH7.，氧分压98.9mmHg，二氧化碳分压52.6mmHg，乳酸0.6mmol/L标准碳酸氢盐32.2mmol/L，标准碱剩余9.0mmol/L。

中医特色重症康复评价会

在患者入院的72小时内，针对此患者我们进行了初期康复评价，确立了该患者的存在的康复问题，由重症康复中心、综合康复科、中医科室（重症中医、针灸）、康复治疗部各科康复治疗师、康复护理一同进行会诊讨论，提出各自领域的临床治疗与康复治疗对策、意见和康复目标(包括近、中、远期)，确立了个性化、有针对性的康复治疗的方案。

我院重症康复评价会制度完善，包括初期、中期以及转出ICU的康复评价，并且初期康复评价会在72小时内完成，为超早期的重症康复实施打下坚实基础。

并且在3月22日进行了患者转出ICU前的康复评价会，以患者尽早康复出院回归家庭为目标，进一步指导患者转出重症康复中心后的康复治疗。

重症康复治疗过程

3月4日起直立床、踩车、肢体活动、肌力训练、肺功能康复

3月8日起增加

坐位平衡训练

起坐转移训练

吞咽及言语治疗

3月11日起增加

坐站转移训练

站立平衡训练

3.25日转出ICU

3月25日转出ICU进入普通病房见到亲属

（所有照片已征得病人及其家属的同意）

该患者入院行康复治疗前，体重kg，腰围cm，在重症康复治疗下22天减重14斤，腰围至cm。并且拔除了气管套管，已可以少量饮水、进食，日常生活功能也由重度功能障碍转至轻度，生活可以基本自理。

医院（医院西溪院区）重症康复中心为首批的中国康复医学会重症康复专培基地，重症康复在重症医学科基础上，充分发挥中西医结合优势，收治面广，收治病种主要包括：神经系统、心血管系统、呼吸系统疾患以及创伤外科的早期康复。开展重症疾患的早期、恢复期康复。团队开展重症康复联合门诊一年余，为极早期危重病人行重症康复提供了很好的就医平台。

医院制定了重症康复规范化治疗与护理程序及诊疗常规，具体有运动疗法、作业疗法、关节松动术、平衡训练、步行训练、ADL、呼吸训练、构音、失语、吞咽规范化治疗等。开展了重症康复相关的先进评估与治疗技术。拥有全部重症康复基地所需的通用基本设备及专科必备设备。在严重多发伤、严重感染、中毒、大手术后各种严重并发症、急性胃肠损伤、脓毒症、重症胰腺炎、多脏器功能衰竭等危重症诊治上具有丰富经验。

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