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45岁到55岁左右的女性朋友们可能常常会情绪波动较大,烦躁易怒,无缘由地焦虑不安或者情绪低落,感觉抑郁了,甚至控制不住自己的情感?失眠多梦,心悸,头痛,眩晕,潮热出汗,记忆力减退等一连串打击像海潮一样无情地拍打着,连月经也不规律或者直接不来了,你可能正在经历围绝经期,也就是更年期,而以上所说的典型的临床表现就是围绝经期综合征(更年期综合症),参考官方的解释就是:妇女绝经前后出现的,因性激素波动或减少所导致的一系列躯体及精神症状。为什么会经历围绝经期综合征呢?就像青春期一样,围绝经期是正常的生理过程,性激素分泌阶段的一个上坡和一个下坡期。正常情况下,卵巢功能生理性衰退甚至衰竭就像年龄增长一样不可阻挡,性激素水平渐渐下降,体内的神经内分泌随之会发生系列变化:比如血管舒缩功能变化会引起体表末梢血管扩张和血流增加,从而引起潮热。但有部分女性因卵巢病变而进行双侧卵巢切除术或放化疗等造成卵巢功能耗竭;40岁以前就出现围经期综合征表现的“卵巢早衰”人群则可能是因为遗传,疾病,放化疗手术治疗等,吸烟酗酒及内分泌紊乱等因素造成。围绝经期综合征需不需要干预,会怎么样发展呢?一般根据围绝经期女性的精神和生活状态来定,有些女性在这个阶段不需要治疗,有些则需要医疗干预才能控制症状。女性在绝经期前后的月经改变,潮热多汗反复发作以及易怒焦虑等多种精神心理活动异常表现,会严重影响生活质量,而长期使用性激素治疗的患者可能会有阴道出血,白带增多,水肿或者乳房胀痛等用药副作用,同时也会增加子宫内膜癌,卵巢癌等的患病风险,绝经5-10年,女性可能会面临泌尿道生殖道症状(如老年阴道炎),心血管疾病,骨质疏松和认知功能障碍等退行性病变。中医认为,更年期综合征属阴阳失调,其中以肾阴虚为多见,亦有心脾等脏器的功能失调。治疗以滋肾阴为主,疏肝理气,宁心泻火;调整肾阴阳,补肾柔肝。药物调理,针刺及耳穴贴压等治疗可起到很好的镇静安神、止痛等效果。有哪些中成药可以调理围绝经期综合征,改善烦躁易怒,失眠多梦?莉芙敏片,本方主要成分为黑升麻,适用于更年期综合症,症见潮热、盗汗、头痛、心悸、烦躁、失眠、抑郁等。用法用量:每次口服1片,每天2次,早晚各服用一次,或遵医嘱;用水吞服,不要含服。莉芙敏片通常在连续服用4周后起效,一般建议疗程为12周。坤泰胶囊,具有安神除烦、滋阴清热的功效。本方由熟地黄、黄芩、阿胶、黄连、白芍、茯苓组成。用于绝经期前后诸证:阴虚火旺者,症见潮热面红、自汗盗汗,失眠多梦,心烦不宁,头晕耳鸣,手足心热,腰膝酸软;妇女卵巢功能衰退,更年期综合症见上述表现者。用法用量:每次口服4粒,每天3次,建议2-4周为一个疗程,或遵医嘱。坤宝丸,具有滋补肝肾,养血通络,镇静安神的功效。由女贞子(酒炙)、覆盆子、何首乌(黑豆酒炙)、菟丝子、龟甲、枸杞子等组成。用于妇女绝经期前后,因肝肾阴虚引起的月经紊乱,心烦易怒,失眠健忘,头晕耳鸣,潮热多汗,咽干口渴,四肢酸楚,关节疼痛等症。用法用量:每次口服50丸,每天服用2次;一般连续服用2个月或遵医嘱。舒更胶囊,本方具有安神,调和气血的功效。由豆蔻、肉豆蔻、天冬、黄精、沉香、丁香、手参组成。适用于妇女更年期综合症引起的情绪多变,烦躁不安,头昏乏力,精神紧张,失眠等症。用法用量:每次口服3~4粒,每天3次。安乐胶囊,具有安神,舒肝解郁之功效。本方由柴胡、当归、白术(炒)、首乌藤、川芎、茯苓、钩藤、甘草组成。用于失眠、胸闷不适、精神抑郁、纳少神疲,对更年期综合征者亦可使用。用法用量:口服每次2-3粒,每天3次。舒神灵胶囊,具有解郁安神,舒肝理气之功效。本方由首乌藤、郁金、龙骨(煅)、牡蛎(煅)、五味子、人参、丹参、香附(醋炙)、北合欢、百合、甘草(蜜炙)组成。可用于神经官能症,更年期综合症,神经衰弱等。用法用量:口服每次3-6粒,每日2-3次。百乐眠胶囊,具有养心安神,滋阴清热的功效。本方由百合、刺五加、珍珠母、石膏、酸枣仁、首乌藤、合欢花、地黄、麦冬、茯苓、远志、玄参、五味子、灯心草、丹参组成。可用于肝郁阴虚型失眠症,症见入睡困难、头晕乏力、多梦易醒、醒后不眠、烦躁易怒、心悸不安等。用法用量:每次口服4粒,每日2次,一般建议14天为一个疗程。解郁安神颗粒,具有舒肝解郁,安神定志之功效。本方由柴胡、大枣、炒白术、郁金、龙齿、炒酸枣仁、浮小麦、姜半夏、百合、制远志、炙甘草、炒栀子、石菖蒲、胆南星、茯苓、当归组成。可用于肝郁气滞,情志不舒等精神刺激所致的健忘,失眠,焦虑,心烦等更年期症候群。用法用量:开水冲服每次5g,每天可服用2次。临床用药经验汇总:1,符永燕等的研究表明莉芙敏片联合戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊治疗围绝经期综合征的疗效显著,能改善患者血清FSH和E2水平且不良反应较少,值得临床推广。2,汪福媛的研究得出结论:普通药物联合坤泰胶囊治疗女性更年期失眠且伴有焦虑及抑郁的疗效确切,能改善目标人群睡眠质量,缓解焦虑抑郁,值得推广应用。3,王秀娟,李艳莹的研究得出结论:坤泰胶囊联合坤宝丸可有效改善围绝经期综合征女性症状,调节激素水平,且有益于减少心血管不良事件的发生,安全性更高。通过及时、积极的干预是可以缓解围绝经期不适症状的。围绝经期女性朋友们日常生活中应以积极的心态去面对,积极进行饮食调整,科学作息,保证睡眠充足,可加强运动锻炼如步行、慢跑等。戒烟限酒,吸烟对老年妇女认知功能减退及骨质疏松是很大的危险因素,而饮酒过量可损害肝脑等器官。目前还没有有效的措施来延迟自然绝经的来临,但在围绝经期,女性朋友可以加强自我保健,寻求医疗指导辅助来减轻围绝经期综合征不适症状。

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