尊敬的各位朋友们，同道们！大家晚上好！冬季已经来临，孩子又是各位家长的掌上明珠，但是肺部疾病又是危害健康的祸首，是目前发病率高的一种常见病，为了能早预防，早诊断，早治疗，让更多的孩子远离这种疾病，今天我们很荣幸邀请到甘医院儿科副主任李玉霞做客微讲堂，为我们分享她师父张士卿教授治疗小儿肺系疾病的经验，希望对大家有参考价值。讲座只供大家学习参考，不做为临床直接使用制剂，希望注意。

讲座精选

五虎化瘀汤

[组成]炙麻黄、杏仁、生石膏、桑白皮、细辛、浙贝母、鱼腥草、水蛭、前胡、黄芩、生甘草。

[加减]若高热者，加银花、青黛；喘甚者，加地龙、苏子、葶苈子；合并心衰加生脉散（人参、麦冬、五味子）；惊厥者加钩藤、僵蚕、地龙；肺炎恢复期出现气阴不足时，减麻黄，加生地、玄参、黄芪、麦冬、五味子；若肺炎迁延，久治不愈者，可去麻黄、生石膏、加茯苓、陈皮、半夏、党参、冬瓜皮等。

[服法]水煎2次，药汁混匀，分3～4次服，每日1剂。

[功效]清肺泄热，祛痰化瘀，止咳平喘。

[主治]适用于小儿肺炎喘嗽。

按语：五虎汤来源于《医宗金鉴?幼科心法》，实为麻杏石甘汤加细茶。细茶一药，临床常可用桑白皮或细辛代之。桑白皮甘、寒、入胃经，泄肺平喘，且有利尿消肿作用，用治肺热咳喘痰多者甚宜。而细辛辛温，入肺经而有镇咳之效。且以细辛与石膏相配伍，一热一寒，相反相成，可防石膏之过凉而伤及小儿稚阴稚阳之体。方中加用水蛭，功能活血化瘀，对改善肺部血液循环，促进局部炎症吸收，具有较好疗效。临床若见喘甚，紫绀明显者，还可加地龙、桃仁、红花或丹参、赤芍等，以增强活血化瘀的作用。