冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,就是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,而发生血管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血。中医称为“胸痹心痛病”,中医认为该病的病机是因为脏腑功能失调,痰、湿、寒、热痹阻胸部经络导致的胸阳不展,心血瘀阻而致病。主要表现为:胸闷、胸痛、心慌气短等。因此根据中医理论创方立药的中成药,都具有活血化瘀,通经活络的功效。具体到每一种药,或为行气活血、或益气活血、或温阳活血,或养阴活血。

一、行气活血止痛类药物

药品名称

相同点

规格

组成

功能主治

用法用量

注意事项

速效救心丸

都是应用于气滞血瘀所致的胸痹,起效迅速,都可在急性发作时服用或舌下含服

40mg

川芎、冰片

行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。

含服。一次4-6丸,一日3次;急性发作时,一次10-15丸。

孕妇禁用

复方丹参滴丸

27mg

丹参、三七、冰片

活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。

吞服或舌下含服一次10丸,一日3次。28天为一个疗程;或遵医嘱。

孕期、哺乳期妇女及脾胃虚寒患者慎用

麝香保心丸

22.5mg*

人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片

芳香温通,益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。

口服。一次1~2丸,一日3次;或症状发作时服用。

孕妇禁用

二、益气活血类药物

药品名称

相同点

规格

组成

功能主治

用法用量

注意事项

脑心通胶囊

因气虚,血脉瘀阻所致的胸痹

0.4g

黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、醋乳香、醋没药、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭。

益气活血,化瘀通络。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络,半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短;脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者。

口服。一次2~4粒,一日3次。

孕妇禁用,胃病患者饭后服用

通心络胶囊

0.26g

人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸枣仁(炒)、冰片

益气活血,通络止痛。用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证,症见胸部憋闷,刺痛、绞痛,固定不移,心悸自汗,气短乏力,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩或结代。亦用于气虚血瘀络阻型中风病,症见半身不遂或偏身麻木,口舌歪斜,言语不利。

口服。一次2-4粒,一日3次。

出血性疾患,孕妇及妇女经期及阴虚火旺型中风禁用。

活心丸

20mg

灵芝、人工麝香、熊胆、红花、体外培育牛黄、珍珠、人参、蟾酥、附子、冰片。

益气活血,温经通脉。主治胸痹、心痛,适用于冠心病、心绞痛

口服。一次1~2粒,一日1~3次,或遵医嘱。

高血压控制不良者禁用。妇女经期及孕妇、运动员慎用

三、温阳活血类药物

药品名称

相同点

规格

组成

功能主治

用法用量

注意事项

稳心颗粒

气阴两虚,心络瘀阻所致的胸痹

5g

党参、黄精、三七、琥珀、甘松。

益气养阴,活血化瘀。用于气阴两虚,心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛;室性早搏、房性早搏见上述证候者。

开水冲服。一次1袋,一日3次或遵医嘱。

本品含党参,不宜与藜芦合用。缓慢性心律失常禁用;①孕妇慎用。②用前请将药液充分搅匀,勿将杯底药粉丢弃。

参松养心胶囊

0.4g

人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨。

益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚,心络瘀阻证,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。

口服。一次2-4粒,一日3次。

对本品及本品成分过敏者忌服。

四、养阴活血类药物

药品名称

相同点

规格

组成

功能主治

用法用量

注意事项

心宝丸

温阳益气,活血通脉

60mg

洋金花、人参、肉桂、附子、鹿茸、冰片、人工麝香、三七、蟾酥。

温补心肾,益气助阳,活血通脉,用于治疗心肾阳虚,心脉瘀阻引起的慢性心功能不全;窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。

口服。1.慢性心功能不全按心功能1、2、3级分别服用:1级:每次mg(2丸),一日3次;2级:每次mg(4丸),一日3次;3级:每次mg(6丸),一日3次。一疗程为2个月;在心功能正常后改为维持剂量60~mg(1-2丸)。2.病窦综合症病情严重者一次~mg(5-10丸),一日3次,疗程为3-6个月。3.其他心律失常(期外收缩)及房颤,心肌缺血或心绞痛一次~mg(2-4丸),一日3次,一疗程为1~2个月。

阴虚内热、肝阳上亢、痰火内盛者以及孕妇、青光眼患者忌服。服药后如觉口干者,可饮淡盐开水或每日用生地10g水煎送饮。运动员慎用。

芪苈强心胶囊

0.3g

黄芪、人参、黑顺片、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮

益气温阳,活血通络,利水消肿。用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏,络瘀水停证,症见心慌气短,动则加剧,夜间不能平卧,下肢浮肿,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰。

口服。一次4粒,一日3次。

临床应用时,如果正在服用其它治疗心衰的药物,不宜突然停用。打开防潮袋后,请注意防潮。

另外,如丹参胶囊、血塞通滴丸、银杏酮酯滴丸成分较单一,均可活血化瘀通络,用于冠心病心绞痛等相关症状。

中医治病讲究的是辨证论治,这也是中医治病的根本原则之一。疾病相同、症状相同、但症候不同,所用方药也不尽相同,反之不同疾病症状的相同症候也会使用一样的方药。同样,冠心病也是,市面上治疗冠心病的中成药种类繁多,功能主治也各不相同。选择服用哪类药物一定要在中医医师辨证指导下开具,切忌自主选择服用,以免造成不良后果,延误病情。

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