昨日答案

1.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是：（B）

A.胸片

B.超声波

C.胸部CT

D.胸部MRI

E.血常规

1.BB超是探查胸腔积液灵敏度最高的无创诊断方法，且定位准确，为首选检查方法（B）。X线胸片是原来老的首选检查方法。CT、MRI由于昂贵，不作为常规检查。血常规对胸腔积液无确诊价值。

2.女，54岁。发热、咳嗽2天。查体（坐位）：T37.8°C，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是：（D）

A.右下肺可闻及湿性啰音

B.右下肺可闻及胸膜摩擦音

C.气管向右侧移位

D.右下肺语音共振减弱

E.右下肺可闻及支气管呼吸音

2.D①患者“右下肺叩诊实音，右侧胸廓饱满”，提示为胸腔积液。其他常见病变，肺部叩诊不可能为实音，如大叶性肺炎、肺水肿、肺不张叩诊常为浊音，COPD、哮喘叩诊常为过清音，气胸常为鼓音。②右下胸腔积液患者，由于右下胸腔充满液体，因此，右下肺不可能闻及湿啰音、胸膜摩擦音、支气管呼吸音，故不答ABE。③右下胸腔积液可出现气管左移，右下肺语音共振减弱，故答案为D而不是C。

每日一练

1.女，58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体：T36.8°C，右侧肋间隙变宽，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是：

A.肺不张

B.肺实变

C.气胸

D.肺气肿

E.胸腔积液

2.女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括：

A.胸水细胞学及生化

B.胸部CT

C.胸膜活检

D.支气管镜

E.肺功能

答题时间

在考研这个艰难的征途中你们不是一个人，所以我们面向你们每一个人，征集你们认为高频出现，难以理解的错题或者知识点。你自己遇到的问题可能也是别人遇到的问题，同理别人也一样，但是如果我们每个人把遇到的问题分享出来，那么就可以提前做好预防，降低出错的概率，减少知识盲区。大家把理解不那么透彻的问题提出来，更可以集思广益一起解决问题，共同进步。

我们会把你们投来的问题加以整理每两个星期发布一次。

希望同学多多参与，考研路上一起加油。

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