希望和恐惧

生命和死亡

世间的每一个事物都有其对立的存在

在奔向希望的路途上

总会出现一些我们独自无力穿越的屏障

感受着身后传递的力量

那一双双坚定的眼神

希望的光芒也从未如此耀眼

他们无所畏惧

他们肝胆相照

他们是一个整体

医院的性命相托

医院肿瘤/胸外科合影

救治风云

大咯血

近日，肿瘤/胸外科联合介入科成功救治了一名大咯血的患者。患者男50岁，以间断咯血1天之主诉入院。既往有肺结核肝炎等慢性病史。入院后行药物止血，效果不佳，入院后8小时内间断咯血约有毫升左右。与患者及家属沟通协商，知情同意后，介入科在局部麻醉下行左右支气管动脉超选栓塞术。手术过程顺利，术中血管显影后发现双侧肺动脉均渗血较多。

入院时

术后安返病房，但术后24小时内再次咯血约mI。于是再行介入支气管动脉栓塞术。第2次介入后，患者仍有间断咯血，但逐渐减少。术后继续行保守治疗，经过科室调整治疗方案，患者的咯血逐渐好转，肺部感染逐渐吸收，病愈出院。

2次介入后

出院时

大咯血是指1次咯血量超过ml，或24h内咯血量超过ml以上者。大咯血患者的主要危险在于窒息，这是导致患者死亡的最主要原因。一旦出现大咯血，一定要入院救治。咯血期间，应尽可能减少一些不必要的搬动，以免途中因颠簸加重出血，窒息致死。同时，还应鼓励患者咳出滞留在呼吸道的陈血，以免造成呼吸道阻塞和肺不张。近20年来，动脉栓塞术已被广泛应用于大咯血患者的治疗。

体腔热灌注化疗

医院确诊为小肠癌，行根治术，术后行化疗。一月前患者来我院复查肠镜提示局部复发，腹部CT提示多发腹腔淋巴结转移，患者腹痛难忍，不能进食，与患者家属商量沟通后决定行腹腔热灌注化疗联合口服替吉奥化疗。

手术是在局部麻醉下进行，首先于腹腔放置两根引流管，然后将到毫升加热至45度的化疗药物，循环灌注入腹腔，边进边出，循环至两小时后手术结束。术后保留引流管，一周行两次腹腔热灌注化疗，患者无明显胃肠道反应及其它不良反应。术后患者食欲增加，腹痛缓解。

还有一名睌期肺癌的患者，同时合并右侧胸腔积液，患者胸闷气短，胸痛难忍。抽取胸腔积液，病理检查找到腺癌细胞，考虑恶性胸腔积液。患者高龄，不愿行全身化疗，同样行胸腔热灌注化疗联合口服依瑞沙靶向治疗。术后胸痛胸闷气短均缓解。

输

体腔热灌注化疗是通过热疗为介导的腔内灌注化疗，是目前临床研究最为充分、应用最为广泛、效果最为显著的肿瘤热疗方法。适应症：各种恶性肿瘤出现腹腔、胸腔内种植转移；腹腔恶性肿瘤术后腹腔内存在的亚临床病灶；恶性胸、腹水；反复复发浅表性膀胱癌。

每一次救治便是一次对生命的选择

一次次选择堆起了医者的丰碑

只有一颗保卫患者生命的无畏之心

才能成就身为医者的大作为

最动情的告白

不是你需要我的时候我在

而是我们一直都在

肿瘤/胸外科